透析中發生凝血怎么辦？如何預防

外周血透析治療方法中，為啥有的病人透析到三小時內作用的時刻就再次發生血凝，比較嚴重的后會堵管丟血？無肝素透析咋個做才提高透析足如今機？透析工作消息隊列癥淘淘，低血壓正常常見的，但血凝也讓觀眾煩惱。

凝血發生的原因

01 無抗凝劑血管處理：常見于高血壓提高伴發腦大量大量少量出血、蛛網下腔大量大量少量出血、轉化道大量大量少量出血等。

02 抗凝劑攝入量達不到、高凝情形、血液運行速度過慢、外周血Hb過高、反滲透膜率過高。

03 透析徑路再無限循環過大。

04 透析中輸液、血工藝品或脂肪細胞乳劑。

05 用了管道中補液壺（受到靜脈血暴曬于空氣當中、壺內導致靜脈血泡沫生成出現湍流）。

凝血前表現：靜脈壓升高、濾器動靜脈端壓力差升高、跨膜壓力明顯升高（靜脈通路通暢）。透析器外觀顏色變深或可見束狀血絲；靜脈壺凝塊、外殼變硬、液面上有泡沫。

發生凝血了，該怎么辦？

01 正確使用抗凝劑

 當即檢查血凝幾項、血規范，正常測評到目前為止的血凝心態，合理的安全使用抗凝劑。且總是 透析尾聲后通過觀察透析器及內部管道的血凝狀況，及時進行調節抗凝劑使用量。

02 避免出現血液高凝狀態

應對血紅色血清過高，改善高高血壓。

03 低脂飲食

規避油膩膩飲食結構，如五花肉、主人公、油煎食品、家禽油、糕點、家禽五臟六腑等等這些，用魚類、蝦類、雞蛋黃、低糖純牛奶補充維生素優異核蛋白。

04 保證充足的血流量

照顧工作人員對其進行聲音脈內瘺穿刺手術要有效確保評價血栓，嚴格規范無茵操作的。深動脈流到管內，上機前需抽去封管肝素確定好無血栓后反復性抽取，有效確保管內暢通無阻后才能上機。

自個往常應加強內瘺保護英文及康復護理，事關靜脈信號通路保持良好。

05 保證充分預沖

透析前嚴厲明確《血細胞潔凈標準規范運行技術標準》預沖透析器及線路，排凈透析器內的甲烷氣體后無線連接透析液線路，那么改善泵速再查透析器內自然空氣需不需要排干凈徹底，預沖液量不短于800ml。

無肝素透析，如何預防凝血？

無肝素透析相對而言更易出現透析器血凝功能，如果治療及以免血凝功能發生了，應提前做好下面預防措施：

使用相容性更高的透析器；

做好預沖，充分濕化透析膜；

使用血濾前置換；

可配合15—20分鐘的肝素鹽水或純鹽水循管；

透析過程中每半小時沖水，每次100ml；

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