腎上腺疾病，器官雖小，問題卻很大

腎上腺(xian)(xian)設在對側腎臟正上方，上下各(ge)一(yi)，一(yi)側只重約4—5g，能夠(gou) 代(dai)謝出很多荷(he)爾(er)蒙，如果沒有以上荷(he)爾(er)蒙，地球將是沒辦法存留。但荷(he)爾(er)蒙代(dai)謝出過大能夠(gou) 致使高(gao)舒張壓、肥胖型(xing)、肌沒力、高(gao)血糖、性(xing)能力認知障(zhang)礙(ai)等；較少腎上腺(xian)(xian)可情(qing)況惡性(xing)瘤癌癥。

常見的腎上腺疾病

1、腎上腺腫瘤

腎(shen)(shen)(shen)上腺肺部(bu)梭形細(xi)胞(bao)(bao)腫(zhong)癌(ai)(ai)(ai)(ai)癌(ai)(ai)(ai)(ai)癥(zheng)可(ke)(ke)可(ke)(ke)分(fen)為良(liang)好(hao)或惡變、功效(xiao)性(xing)(xing)(xing)(xing)（肺部(bu)梭形細(xi)胞(bao)(bao)腫(zhong)癌(ai)(ai)(ai)(ai)癌(ai)(ai)(ai)(ai)癥(zheng)生殖癌(ai)(ai)(ai)(ai)細(xi)胞(bao)(bao)外(wai)的(de)(de)(de)代(dai)謝(xie)(xie)的(de)(de)(de)刺(ci)(ci)(ci)皮(pi)質(zhi)(zhi)刺(ci)(ci)(ci)激(ji)素(su)藥(yao)類）并(bing)同功效(xiao)性(xing)(xing)(xing)(xing)（肺部(bu)梭形細(xi)胞(bao)(bao)腫(zhong)癌(ai)(ai)(ai)(ai)癌(ai)(ai)(ai)(ai)癥(zheng)生殖癌(ai)(ai)(ai)(ai)細(xi)胞(bao)(bao)不(bu)外(wai)的(de)(de)(de)代(dai)謝(xie)(xie)的(de)(de)(de)刺(ci)(ci)(ci)皮(pi)質(zhi)(zhi)刺(ci)(ci)(ci)激(ji)素(su)藥(yao)類）。非功效(xiao)性(xing)(xing)(xing)(xing)良(liang)好(hao)肺部(bu)梭形細(xi)胞(bao)(bao)腫(zhong)癌(ai)(ai)(ai)(ai)癌(ai)(ai)(ai)(ai)癥(zheng)一般干擾(rao)較小，鑒于因此會誘發的(de)(de)(de)刺(ci)(ci)(ci)皮(pi)質(zhi)(zhi)刺(ci)(ci)(ci)激(ji)素(su)藥(yao)類失去平(ping)衡從(cong)而會癌(ai)(ai)(ai)(ai)變。功效(xiao)性(xing)(xing)(xing)(xing)良(liang)好(hao)肺部(bu)梭形細(xi)胞(bao)(bao)腫(zhong)癌(ai)(ai)(ai)(ai)癌(ai)(ai)(ai)(ai)癥(zheng)能能外(wai)的(de)(de)(de)代(dai)謝(xie)(xie)是本(ben)身(shen)的(de)(de)(de)刺(ci)(ci)(ci)皮(pi)質(zhi)(zhi)刺(ci)(ci)(ci)激(ji)素(su)藥(yao)類，誘發相應的(de)(de)(de)的(de)(de)(de)臨(lin)床(chuang)護理(li)行為。每(mei)個(ge)腎(shen)(shen)(shen)上腺肺部(bu)梭形細(xi)胞(bao)(bao)腫(zhong)癌(ai)(ai)(ai)(ai)癌(ai)(ai)(ai)(ai)癥(zheng)中惡變肺部(bu)梭形細(xi)胞(bao)(bao)腫(zhong)癌(ai)(ai)(ai)(ai)癌(ai)(ai)(ai)(ai)癥(zheng)覆蓋率沒有0.1%，它(ta)可(ke)(ke)能性(xing)(xing)(xing)(xing)外(wai)的(de)(de)(de)代(dai)謝(xie)(xie)是本(ben)身(shen)或很多(duo)腎(shen)(shen)(shen)上腺的(de)(de)(de)刺(ci)(ci)(ci)皮(pi)質(zhi)(zhi)刺(ci)(ci)(ci)激(ji)素(su)藥(yao)類或不(bu)外(wai)的(de)(de)(de)代(dai)謝(xie)(xie)的(de)(de)(de)刺(ci)(ci)(ci)皮(pi)質(zhi)(zhi)刺(ci)(ci)(ci)激(ji)素(su)藥(yao)類。

2、原發性醛固酮增多癥

叫作原(yuan)醛癥，腎(shen)上腺(xian)皮革質感外分泌否則醛固酮(tong)，促使身上潴鈉(na)排鉀，血(xue)存儲空間增(zeng)長(chang)，腎(shen)素(su)(su)—動脈血(xue)管短(duan)缺素(su)(su)控制系統吸附性受抑。其診療呈(cheng)現重點(dian)為高血(xue)脂(zhi)、低(di)血(xue)鉀、肌難以、多尿(niao)、堿血(xue)癥、醛固酮(tong)變高及腎(shen)素(su)(su)減少(shao)，是促使心肌肥(fei)厚、腦(nao)力哀竭和腎(shen)系統退化的比較(jiao)重要不安(an)全因素(su)(su)分析(xi)。

3、皮質醇增多癥

又名庫欣綜上(shang)征，是由腎上(shang)腺質(zhi)感(gan)(gan)排泌過度的糖(tang)質(zhi)感(gan)(gan)刺激素（重點是質(zhi)感(gan)(gan)醇）形成。臨(lin)床(chuang)研究重點表達為滿月臉、多血質(zhi)樣貌、向脾性過胖、痤瘡(chuang)、紫(zi)紋(wen)、高心率，高血糖(tang)和骨質(zhi)松(song)軟等。

4、阿狄森氏病（Addison病）

稱為慢牲腎上(shang)腺(xian)皮藝機可(ke)縮減(jian)癥。由結核(he)、自(zi)己的免疫細胞等原因受損(sun)單側腎上(shang)腺(xian)的絕大那部(bu)分那部(bu)分，而(er)致腎上(shang)腺(xian)皮藝刺激(ji)素分泌量出(chu)過少所促使(shi)的病(bing)。臨床護理共同點為黑色(se)素、疲倦、標準(zhun)體重(zhong)減(jian)少、消化道(dao)(dao)道(dao)(dao)功能紊亂，血壓(ya)值縮減(jian)、貧血、視覺模糊不清、神經(jing)末梢病(bing)狀表(biao)達漠不關心等。是稀(xi)少的激(ji)素六(liu)項量出(chu)病(bing)，女(nv)性多(duo)見。

5、嗜鉻細胞瘤

發出自(zi)腎上(shang)(shang)腺(xian)髓質嗜鉻安排的(de)癌(ai)腫(zhong)（而發出自(zi)腎上(shang)(shang)腺(xian)在(zai)內一系地方的(de)交(jiao)感(gan)中樞面腦(nao)(nao)(nao)神經節、副交(jiao)感(gan)中樞面腦(nao)(nao)(nao)神經節嗜鉻安排的(de)癌(ai)腫(zhong)叫作(zuo)副中樞面腦(nao)(nao)(nao)神經節瘤）不(bu)斷(duan)地保(bao)持或間(jian)歇(xie)地分泌物巨大去甲腎上(shang)(shang)腺(xian)素和腎上(shang)(shang)腺(xian)素，影(ying)響間(jian)歇(xie)性或不(bu)斷(duan)地保(bao)持性心(xin)臟病(bing)偏高、一系病(bing)患者一陣陣頭脹痛(tong)、多汗、心(xin)慌胸(xiong)悶等臨(lin)床護理特征。

哪些臨床表現要考慮腎上腺疾病

CT檢(jian)查(cha)意外情況察覺腎(shen)上腺肉瘤也許結節。

造成頭(tou)眩暈、頭(tou)疼、一般減壓性(xing)藥(yao)物(wu)無發把控好的高舒張壓。

莫明的全身肌(ji)肉沒有能(neng)力、軟(ruan)癱。

皮皺褶處比較明(ming)顯的色素(su)沉著(zhu)冷靜沉著(zhu)冷靜。

突出的(de)向心態肥胖者，如腰變(bian)粗、腿卻變(bian)小。

一過(guo)性心率提升伴心跳加快(kuai)、心慌氣短、心律不佳。

單位體檢系統提(ti)示低(di)血鉀。

哪種情況需要腎上腺手術治療呢？

1、有著腎上(shang)腺(xian)素代謝分泌系統的腎上(shang)腺(xian)肺部腫瘤；

2、醫(yi)學影像學分析嫌疑惡劣者；

3、腎上(shang)腺癌癥厚度≥3cm者；

4、孤(gu)僻的腎上腺轉讓(rang)瘤，原發瘤可控(kong)硅(gui)調(diao)光；

5、隨訪通過觀(guan)察(cha)中肉瘤(liu)(liu)(liu)增高不(bu)低(di)于20%，或(huo)很(hen)大(da)直徑怎(zen)么算(suan)新增不(bu)低(di)于1cm，或(huo)有其它攝(she)像學行為、臨床醫學行為與惡(e)性瘤(liu)(liu)(liu)肉瘤(liu)(liu)(liu)相類似，或(huo)有激(ji)素六項量系統，推存行方法方法。

手術方式有哪些呢？

1.腹腔鏡下腎上腺(xian)腫物腫瘤切除術(shu)（安(an)全(quan)可(ke)靠動手術(shu)的方法）

1）有傷(shang)害小、還(huan)原快(kuai)等優點(dian)和缺點(dian)，為腎上腺癌腫摘除都喜歡(huan)選用術式；

2）適(shi)宜普通小體(ti)型(xing)惡性瘤淋巴(ba)腫瘤；

3）無邊緣侵占(zhan)的變動瘤；

4）前提治(zhi)療效(xiao)果、惡性腫瘤尺寸、地方及與身邊的臟器社(she)會關系，進行經(jing)腹腔(qiang)(qiang)一些(xie)經(jing)后腹腔(qiang)(qiang)操作。

2、機(ji)設(she)備人鋪助(zhu)腹(fu)腔鏡近視(shi)手術

與腹(fu)腔鏡治療實(shi)際效果無很明顯辨別，同時還成本高。普通好大部分積腎上腺癌癥或肥胖者(zhe)人群(qun)。

3、打開近視手術

適于于基(ji)本(ben)積腎上腺惡性(xing)腫(zhong)瘤、腎上腺質感癌(ai)或附近侵入的轉(zhuan)交(jiao)瘤。

北京協和泌尿外科專家定期出診

石冰冰

副主任中醫師、教受、醫學博士生指導(dao)者

上海協和青島博(bo)士整形(xing)醫院(yuan)醫院(yuan)泌尿普外廠家

主要從(cong)事泌(mi)(mi)尿(niao)(niao)(niao)普外臨(lin)床開展的(de)(de)工作(zuo)20年(nian)。如(ru)今技(ji)術(shu)(shu)(shu)目(mu)標為泌(mi)(mi)尿(niao)(niao)(niao)系癌腫和某個泌(mi)(mi)尿(niao)(niao)(niao)系疾(ji)患(huan)的(de)(de)腔(qiang)(qiang)(qiang)(qiang)內開展，并擅長于(yu)泌(mi)(mi)尿(niao)(niao)(niao)普外常有疾(ji)患(huan)的(de)(de)開發(fa)操作(zuo)和優化微(wei)調治(zhi)(zhi)療操作(zuo)，尤其要是腹(fu)(fu)腔(qiang)(qiang)(qiang)(qiang)鏡(jing)(jing)和某個的(de)(de)優化微(wei)調治(zhi)(zhi)療操作(zuo)。操作(zuo)包擴(kuo)膀胱癌治(zhi)(zhi)愈術(shu)(shu)(shu)+膀胱淋疤結環(huan)境衛生整治(zhi)(zhi)術(shu)(shu)(shu)+尿(niao)(niao)(niao)流改(gai)道、經(jing)腹(fu)(fu)龐(pang)大腎(shen)(shen)癌治(zhi)(zhi)愈術(shu)(shu)(shu)、腹(fu)(fu)腔(qiang)(qiang)(qiang)(qiang)鏡(jing)(jing)腎(shen)(shen)臟(zang)環(huan)節摘(zhai)除(chu)(chu)(chu)術(shu)(shu)(shu)、腹(fu)(fu)腔(qiang)(qiang)(qiang)(qiang)鏡(jing)(jing)腎(shen)(shen)癌治(zhi)(zhi)愈術(shu)(shu)(shu)、腹(fu)(fu)腔(qiang)(qiang)(qiang)(qiang)鏡(jing)(jing)腎(shen)(shen)臟(zang)輸尿(niao)(niao)(niao)管(guan)起點終(zhong)點摘(zhai)除(chu)(chu)(chu)術(shu)(shu)(shu)、腹(fu)(fu)腔(qiang)(qiang)(qiang)(qiang)鏡(jing)(jing)腎(shen)(shen)上腺(xian)癌腫摘(zhai)除(chu)(chu)(chu)術(shu)(shu)(shu)、經(jing)尿(niao)(niao)(niao)道膀胱癌腫電(dian)切(qie)術(shu)(shu)(shu)，經(jing)尿(niao)(niao)(niao)道前例腺(xian)電(dian)切(qie)術(shu)(shu)(shu)等。

教授看診周期：每周一，8:30-12:00