從“大刀闊斧”到“精雕細琢”！骨科應用微創經皮椎弓根螺內釘治療胸腰椎骨折

僅放前帶上打多(duo)少個(ge)孔，就能校準椎體、一定骨(gu)裂(lie)動(dong)手(shou)術，且讓患有(you)創口小、傷(shang)痛輕、住院費用(yong)短、找回(hui)快、藥用(yong)價值(zhi)好(hao)……這非(fei)是(shi)“神乎(hu)其(qi)技”，真(zhen)是(shi)在某東(dong)中國美國專科(ke)醫(yi)院用(yong)于骨(gu)傷(shang)科(ke)的(de)醫(yi)用(yong)材料，曾憲發負責人帶用(yong)于骨(gu)傷(shang)科(ke)的(de)醫(yi)用(yong)材料隊伍又獨自完工的(de)個(ge)例(li)微創動(dong)手(shou)術經皮(pi)椎弓根釘(ding)一定胸椎間(jian)盤骨(gu)裂(lie)動(dong)手(shou)術術，任何動(dong)手(shou)術已頗為熟。

現在經皮(pi)椎(zhui)弓根釘固定不(bu)動胸椎(zhui)間盤扭傷術與經皮(pi)椎(zhui)板間鏡髓核摘(zhai)除(chu)術、椎(zhui)體壓延成(cheng)型(xing)(PVP)等優(you)化微調(diao)診(zhen)(zhen)(zhen)治(zhi)工(gong)藝在全院骨產(chan)科(ke)的(de)(de)(de)成(cheng)熟期(qi)應(ying)用方(fang)面(mian)，標志牌著骨產(chan)科(ke)在脊椎(zhui)骨產(chan)科(ke)方(fang)面(mian)中的(de)(de)(de)更好的(de)(de)(de)全面(mian)發(fa)展，使優(you)化微調(diao)診(zhen)(zhen)(zhen)治(zhi)工(gong)藝診(zhen)(zhen)(zhen)治(zhi)胸、腰(yao)病通過(guo)愈發(fa)大范圍，讓多的(de)(de)(de)客(ke)戶告(gao)別圖片“刀(dao)光血影”，極(ji)大值的(de)(de)(de)減小了疼(teng)痛，品嘗去了優(you)化微調(diao)診(zhen)(zhen)(zhen)治(zhi)工(gong)藝造(zao)成(cheng) 的(de)(de)(de)員工(gong)福(fu)利。

案例回顧

-10月2日，兩(liang)位39歲的雄性因空中(zhong)掉落摔傷，被(bei)搶救準時到達(da)蘇寧易購中(zhong)國(guo)和美國(guo)診所急診，經(jing)急診醫院醫生(sheng)查驗(yan)及拍片子后以“胸(xiong)椎減小粉碎性粉碎性骨(gu)折（T12）、肋骨(gu)粉碎性粉碎性骨(gu)折”存入骨(gu)傷科治療方法。

收住進院后梁偉辦公室(shi)主任委員執業醫(yi)師詳細全面(mian)觀(guan)察人，繼續一個腳印成熟的脊(ji)椎CT/MR等全面(mian)觀(guan)察，測試(shi)：人胸椎進行(xing)壓(ya)縮性(xing)扭傷(shang)(shang)(shang)（T12）；胸11棘突、右(you)側髖關(guan)節突扭傷(shang)(shang)(shang)；骶椎扭傷(shang)(shang)(shang)（S4）；左(zuo)面(mian)第7肋骨扭傷(shang)(shang)(shang)；皮下(xia)組(zu)織淤(yu)血(xue)（腰(yao)）。

考慮到極限程度避免對愛美者的外傷(shang)，推進其(qi)術(shu)后康復，術(shu)后醫(yi)務科細致(zhi)入微研(yan)究分(fen)析病史(shi)、通過(guo)認真負(fu)責座談，確立了相信的開(kai)刀記(ji)劃，由曾憲發醫(yi)生委員和梁偉副(fu)醫(yi)生委員職業醫(yi)師，于4月7號(hao)在全(quan)麻下(xia)為愛美者行(xing)“胸12椎體(ti)收縮性骨裂(lie)受限削開(kai)歸零(ling)內(nei)固(gu)定不動術(shu)”。

這回小(xiao)開刀(dao)在(zai)眼科、局麻科多科室積極主動相互配(pei)合認(ren)真下，小(xiao)開刀(dao)順當完成(cheng)任(ren)務，術中導致月(yue)經量僅20ml，近些(xie)年該人(ren)群我的(de)生命征象市場平穩，小(xiao)開刀(dao)創口康復較好。

梁偉副處長執業醫(yi)師執業醫(yi)師講(jiang)述，微小經皮椎(zhui)弓根自攻螺絲內開始固定術(shu)(shu)是在(zai)C型(xing)臂X機透視學下開始整(zheng)形準斷定位及斷定穿刺術(shu)(shu)點部位，然后呢基于(yu)傷椎(zhui)情形選用宜的(de)自攻螺絲，不必(bi)開始很(hen)高術(shu)(shu)口爆漏術(shu)(shu)野，這樣(yang)有(you)無效庇護椎(zhui)旁力(li)量(liang)及力(li)量(liang)韌帶(dai)復(fu)合型(xing)體(ti)的(de)穩固，比較大地步保存腰背系(xi)統。

微(wei)(wei)小經(jing)(jing)皮(pi)椎(zhui)(zhui)弓根(gen)釘(ding)固定(ding)不(bu)(bu)動(dong)好胸(xiong)胸(xiong)椎(zhui)(zhui)粉碎(sui)(sui)性扭(niu)傷(shang)都有不(bu)(bu)錯資源優勢，其近(jin)視(shi)(shi)開(kai)刀(dao)(dao)(dao)(dao)(dao)(dao)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)醫(yi)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)創(chuang)傷(shang)外科小（單釘(ding)激光切割大于2Cm）、滲血少（大于50毫升），近(jin)視(shi)(shi)開(kai)刀(dao)(dao)(dao)(dao)(dao)(dao)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)醫(yi)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)時長短，術中不(bu)(bu)剝除椎(zhui)(zhui)旁(pang)脂肪，就可(ke)以最高數(shu)量杜絕或是解決果酸(suan)換(huan)膚腰背脊劇痛，果酸(suan)換(huan)膚就可(ke)以盡早下地(di)生活(huo)，是現階段醫(yi)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)不(bu)(bu)安(an)全穩(wen)定(ding)胸(xiong)椎(zhui)(zhui)、胸(xiong)椎(zhui)(zhui)粉碎(sui)(sui)性扭(niu)傷(shang)比最宜的(de)(de)近(jin)視(shi)(shi)開(kai)刀(dao)(dao)(dao)(dao)(dao)(dao)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)醫(yi)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)手段。如果，微(wei)(wei)小經(jing)(jing)皮(pi)椎(zhui)(zhui)弓根(gen)釘(ding)固定(ding)不(bu)(bu)動(dong)好胸(xiong)胸(xiong)椎(zhui)(zhui)粉碎(sui)(sui)性扭(niu)傷(shang)的(de)(de)新(xin)技(ji)術設(she)(she)施(shi)(shi)設(she)(she)備(bei)需(xu)求高，要有三甲醫(yi)院都有明晰的(de)(de)近(jin)視(shi)(shi)開(kai)刀(dao)(dao)(dao)(dao)(dao)(dao)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)醫(yi)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)影相設(she)(she)配，需(xu)求近(jin)視(shi)(shi)開(kai)刀(dao)(dao)(dao)(dao)(dao)(dao)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)醫(yi)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)大夫都有經(jing)(jing)驗豐富的(de)(de)椎(zhui)(zhui)弓根(gen)螺(luo)栓閑置的(de)(de)新(xin)技(ji)術設(she)(she)施(shi)(shi)設(she)(she)備(bei)，更需(xu)求近(jin)視(shi)(shi)開(kai)刀(dao)(dao)(dao)(dao)(dao)(dao)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)醫(yi)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)大夫都有在近(jin)視(shi)(shi)開(kai)刀(dao)(dao)(dao)(dao)(dao)(dao)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)醫(yi)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)影相設(she)(she)配下透徹(che)標記(ji)、穿刺微(wei)(wei)創(chuang)椎(zhui)(zhui)弓根(gen)的(de)(de)程度。現階段，腦外科近(jin)視(shi)(shi)開(kai)刀(dao)(dao)(dao)(dao)(dao)(dao)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)醫(yi)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)大夫項(xiang)目團隊現已全部掌控(kong)該項(xiang)的(de)(de)新(xin)技(ji)術設(she)(she)施(shi)(shi)設(she)(she)備(bei)，就可(ke)以怏速(su)、會員精準營(ying)銷獨(du)立空間進行近(jin)視(shi)(shi)開(kai)刀(dao)(dao)(dao)(dao)(dao)(dao)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)醫(yi)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)。

微創經皮椎弓根螺內釘治療胸腰椎骨折

適應證

極(ji)好(hao)無損格式，大多數(shu)有木有有痛點的脛骨骨折。

不需要復位或減壓的骨折(MagerlA1、A2和部分A3型骨折，胸腰椎損傷分類和嚴重程度TLICS評分<5)。

后韌帶黏結體折斷而無半脫(tuo)(tuo)位或脫(tuo)(tuo)位的(de)扭傷(shang)(部份MagerlB型扭傷(shang))也(ye)適于(yu)經皮螺絲穩(wen)固。