【典型案例】動脈瘤破裂病情危急，介入栓塞緊急“拆彈”

突發劇烈頭痛、伴隨惡心嘔吐，很可能是腦動脈瘤破裂伴蛛網膜下腔出血，可能會引起生！命！危！險！危急！突發動脈瘤破裂出血，伴有多種基礎病該如何救？

近日，我院(yuan)神經外科一(yi)科介入團隊成功完成一(yi)例前血(xue)管A1段血(xue)管瘤碎裂見血(xue)點(dian)(dian)伴蛛網膜下腔見血(xue)點(dian)(dian)壓(ya)縮(suo)彈(dan)簧圈(quan)栓(shuan)塞術，解除凍結(jie)了客戶顱腦的“雙(shuang)面鏡(jing)炸(zha)彈(dan)”。

65歲的王(wang)老先生事(shi)件報(bao)告陣發性(xing)(xing)頭(tou)昏(hun)頭(tou)疼、頭(tou)昏(hun)，被送貨到我校卒中(zhong)急(ji)診看病，經(jing)純(chun)天(tian)然一站式服務測試后，轉進了神經(jing)系統整形外(wai)科一科，楊勇委(wei)員經(jing)途全面進行檢查(cha)，檢查(cha)為腦冠脈瘤脫(tuo)落引發的蛛(zhu)網膜下腔留血，稍有(you)不(bu)當就能有(you)性(xing)(xing)命隱患！

手術難度系數大、風險高，動脈瘤再次出血死亡率較高，經科室團隊術前討論后，由科室楊勇主任帶領科室團隊在全麻下為患者行動脈瘤彈簧圈栓塞術。手術過程中，通(tong)(tong)過右側股動(dong)(dong)脈(mo)(mo)穿刺、造影，切口(kou)小，成(cheng)功找到左側大(da)腦前(qian)動(dong)(dong)脈(mo)(mo)A1段動(dong)(dong)脈(mo)(mo)瘤，并給予動(dong)(dong)脈(mo)(mo)瘤介(jie)入治療(liao)，植(zhi)入支架一個(ge)(ge)，彈簧(huang)圈四個(ge)(ge)。這樣做的(de)原(yuan)理是(shi)通(tong)(tong)過物理性擴展(zhan)，讓(rang)動(dong)(dong)脈(mo)(mo)瘤沒有(you)血流信號(hao)，避免再次破裂導(dao)致大(da)出血。術后患者恢復良好，未遺留(liu)頭痛、言語(yu)不清(qing)、肢體癱瘓(huan)等癥狀。

什么是顱內動脈瘤？

三類易發人群

神經外科神經介入醫學開展的項目

缺血性腦血管病

頸內大動脈(mo)起止端陜窄支撐架植(zhi)入式(shi)術

頸內(nei)冠脈腦(nao)部段閉塞框(kuang)架值入(ru)術

丘腦中(zhong)主動脈(mo)挾窄支(zhi)架上植入(ru)廣(guang)告術

椎(zhui)血管說(shuo)話瓣膜反流固定架注入術

椎主動脈腦顱段閉塞安裝支架嵌(qian)入術

肌底大(da)動脈陜窄支撐(cheng)桿嵌入術

的鎖骨下動脈血(xue)管短淺(qian)托架注入術

頸內大(da)動脈(mo)慢性(xing)型閉塞退訂術

大腦(nao)神經中動脈血管亞急性閉塞廠家取栓術

頸內冠脈后部(bu)亞急性閉塞(sai)機(ji)械性取栓(shuan)術

基低(di)冠狀動脈慢性閉塞機械(xie)制造取栓(shuan)術

出血性腦血管病

主動脈瘤栓塞術

頸內(nei)冠(guan)狀大動脈(mo)眼(yan)段冠(guan)狀大動脈(mo)瘤栓塞術

脈(mo)前(qian)冠狀動脈(mo)瘤栓塞(sai)術(shu)

前路網冠狀(zhuang)動(dong)脈瘤栓塞術(shu)

大腦神(shen)經中冠脈瘤栓(shuan)塞(sai)術

椎冠狀動脈瘤栓塞術

腦(nao)內淋巴管崎形(xing)栓塞術

硬(ying)腦(nao)膜響聲(sheng)脈瘺栓塞術(shu)

頸內動(dong)脈血管硅(gui)膠(jiao)竇瘺栓(shuan)塞(sai)術

頜臉部皮(pi)膚(fu)大陰道流血栓塞術

顱底富血供淋巴腫瘤供血大動脈栓(shuan)塞術(shu)

供(gong)稿部(bu)門(men)：中(zhong)樞神經美(mei)容外科一科

注：本段中提(ti)起的(de)所(suo)有治(zhi)療(liao)、口服(fu)藥(yao)物知識基礎僅限符合，不(bu)為(wei)為(wei)臨床治(zhi)療(liao)治(zhi)療(liao)遵循原則。