透析性骨關節病有哪些癥狀？

一、透析相關性淀粉樣變

1、腕管綜合征：多為透析相關性淀粉樣變的早期臨床表現，主要由β2-微球蛋白淀粉樣物沉著于腕管內的腱鞘，滑膜，屈肌腱或屈肌韌帶，造成腕管腔相對狹小，腕管內壓上升，正中神經受壓所致，臨床表現有手痛、麻木、感覺遲鈍、魚際肌萎縮和功能障礙，叩擊腕部正中神經不僅可引起局部疼痛，而且可引起遠離叩擊部位的正中神經分布區域的疼痛和感覺遲鈍(Tinel征陽性)，讓患者手腕屈曲，兩手相對，則可引起食指，中指和環指橈側感覺喪失(Phalens征陽性)。

2、骨關節病：在長期透析的病人中常常出現骨關節病，關節疼痛為突出的臨床表現，主要累及肩關節，多為雙側性，在透析期間加重，旋肌腱鞘和滑膜增厚可導致關節活動度減低，特別易影響肩關節、腕關節、手指關節、慢性手指屈肌肌腱滑膜炎，會造成病變手指伸肌功能的漸進性喪失，伴有扳機指癥狀，也可出現關節腫脹、關節積液和復發性關節囊積血。

3、破壞性關節病：多發生在長期透析的病人中，破壞性脊柱關節病主要累及頸椎并常為多發性，特點是椎間隙變窄，相鄰椎板受侵蝕，骨質破壞，無骨贅生成，病變可呈快速進行性加重，病變累及棘突關節，產生嚴重的脊柱前移和神經受壓癥狀。放射影像學改變出現的較早，但臨床常常無癥狀或僅有輕微的疼痛，偶可引起嚴重的神經并發癥。

4、囊性骨損害與病理性骨折：囊性骨損害為多發性軟骨下溶骨性改變，數量及大小隨時間延長而增加，發生于滑膜關節附近，多見于手關節、腕關節、肩關節、肱骨、股骨、股骨頭、髖、足關節及頸椎等處，發生在股骨頭或髖臼處的囊性骨損害易導致病理性骨折。

5、全身性淀粉樣變：透析性淀粉樣變表現為系統性疾病，由β2-微球蛋白淀粉樣沉積物累及心、肝、脾、肺、血管等多處組織，可引起心肌病變和心力衰竭，胃腸道出血、穿孔，皮膚的β2-微球蛋白淀粉樣沉積等。

二、與結晶物相關性關節炎