透析性骨關節病的飲食禁忌 透析性骨關節病形成的原因
一、透析性骨關節病的飲食禁忌有哪些
1、海產品:因為根據現代科學研究的證明，如海參、海魚、海帶、海菜等海產品當中都是含有一定量血尿酸的，而這種物質是被人體吸收之后就會在關節當中形成尿酸結晶，從而也就會導致骨關節炎癥狀會越發的嚴重，因此在骨關節炎發生之后就應該禁食海產品。
2、高甜食物:根據對臨床上患者的調查發現，有很多的患者在長時間食用甜食之后會導致其病情加重，而且根據實驗研究結果表明，在同樣藥物治療的條件下，連續應用一個月的患者，不但其癥狀不會有任何的改善，甚至還會導致病癥會越發的嚴重，因此這類食物也是應該禁食的。
3、肥膩的食物:在現代科學研究的分析，油膩的食物在體內氧化的過程中會產生一種酮體，而過量的酮體是會引起物質代謝失調的，這不但會強烈的刺激關節，甚至還會導致疼痛和紅腫的癥狀越發的嚴重，因此患者在患有了這種疾病之后就應該禁食肥膩的食物，在日常飲食當中應該以清淡的飲食為主。
二、透析性骨關節病是怎么引起的
透析性骨膝蓋病是怎樣誘發的？淺析以下幾點：1、β2-微球蛋白潴留
β2-微球核淀粉酶的大原子量為11800，能被腎小球濾過，在腎小管中被代謝率掉。經常性血透缺乏因腎小球和腎小管實用功能減弱，而普遍血透只有除去大原子量在500一下的化合物，因此缺乏血清β2-微球核淀粉酶的硫含量攀升，約為通世人的60倍。該大原子的萎縮性群聚是會導致透析性骨軟骨病的核心理由。2、β2-微球蛋白結構改變及生物作用
球蛋白酶質的氨基組，經非酶性糖基化反應遲鈍，被肺癌肺麟癌糖基化的終末生成物（AGE）所遮蓋轉變成另外一種新的腎衰竭毒性。它可驅動透析關于性面粉樣變，降速血管壁通戶及安排受損，也病況糖尿病的風險的高后遺癥（胰島素抗，精神病痛眼角膜病痛，腎病等）及參入個別老年人性重大疾病的病檢學全過程，被肺癌肺麟癌糖基化終末生成物遮蓋的球蛋白酶質具病檢學內分泌系統學化學活化。三、透析性骨關節病有哪些癥狀呢
一、透析相關性淀粉樣變
透析涉及到的性定粉樣變是長期性的透析病員（血透或腹透）通常的下半身性致殘性的潛在癥，各種問題包括侵占肘依然能及肘依然能身邊集體機構，引致骨和肘依然能致殘性各種問題，尸解查證集體機構的定粉樣的物質沉積物常較慢性病的臨床上癥兆和射線影像技術學表演為早。1、腕管綜合征：多為透析相關性淀粉樣變的早期臨床表現，主要由β2-微球蛋白淀粉樣物沉著于腕管內的腱鞘，滑膜，屈肌腱或屈肌韌帶，造成腕管腔相對狹小，腕管內壓上升，正中神經受壓所致，臨床表現有手痛、麻木、感覺遲鈍、魚際肌萎縮和功能障礙，叩擊腕部正中神經不僅可引起局部疼痛，而且可引起遠離叩擊部位的正中神經分布區域的疼痛和感覺遲鈍（Tinel征陽性），讓患者手腕屈曲，兩手相對，則可引起食指，中指和環指橈側感覺喪失（Phalens征陽性）。
2、骨關節病：在長期透析的病人中常常出現骨關節病，關節疼痛為突出的臨床表現，主要累及肩關節，多為雙側性，在透析期間加重，旋肌腱鞘和滑膜增厚可導致關節活動度減低，特別易影響肩關節、腕關節、手指關節、慢性手指屈肌肌腱滑膜炎，會造成病變手指伸肌功能的漸進性喪失，伴有扳機指癥狀，也可出現關節腫脹、關節積液和復發性關節囊積血。
3、破壞性關節病：多發生在長期透析的病人中，破壞性脊柱關節病主要累及頸椎并常為多發性，特點是椎間隙變窄，相鄰椎板受侵蝕，骨質破壞，無骨贅生成，病變可呈快速進行性加重，病變累及棘突關節，產生嚴重的脊柱前移和神經受壓癥狀。放射影像學改變出現的較早，但臨床常常無癥狀或僅有輕微的疼痛，偶可引起嚴重的神經并發癥。
4、囊性骨損害與病理性骨折：囊性骨損害為多發性軟骨下溶骨性改變，數量及大小隨時間延長而增加，發生于滑膜關節附近，多見于手關節、腕關節、肩關節、肱骨、股骨、股骨頭、髖、足關節及頸椎等處，發生在股骨頭或髖臼處的囊性骨損害易導致病理性骨折。
5、全身性淀粉樣變：透析性淀粉樣變表現為系統性疾病，由β2-微球蛋白淀粉樣沉積物累及心、肝、脾、肺、血管等多處組織，可引起心肌病變和心力衰竭，胃腸道出血、穿孔，皮膚的β2-微球蛋白淀粉樣沉積等。
二、與結晶物相關性關節炎
未認可透析的腎衰病患普遍的痛風發作病，在血樣透析病號少有，是因為血樣透析能高效地從血漿中除掉尿酸高；焦磷酸鈣二羥有機化合物的晶體沉淀性患病也少見，草酸鈣沉淀應該吸引軟骨鈣質沉淀病并且滑膜，膚質和膝肘關節周邊時有出現結節。疊加屈肌腱會會產生腳趾頭屈曲痙攣抽搐和突然宮頸急性發炎或急急性宮頸急性發炎，但膝肘關節積液內細胞核很小。單獨，急急性腎衰病號，當血透不就可以高效地除掉草酸鹽時便會時有出現草酸鹽沉淀癥，食入量過大草酸鹽前體產品，如各種維生素C時更易時有出現。磷酸鈣為磷灰石晶粒的核心含量，也是透析患兒髖髖髖骨膝蓋軟骨邊上含鈣東西巖漿巖的核心含量，巖漿巖物的規格變化很多，小的多為髖髖髖骨膝蓋軟骨旁結節點，大的成假瘤性硬結，影向髖髖髖骨膝蓋軟骨田徑運動。似乎這一些髖髖髖骨膝蓋軟骨旁結節物無現象者為多見，也可能造成發生急性髖髖髖骨膝蓋軟骨炎，不斷地對高磷血癥足夠療法后，髖髖髖骨膝蓋軟骨病失神發作提高。四、透析性骨關節病的治療方法
1、藥物治療：非甾體解熱鎮痛藥如雙氯芬酸、布洛芬等對慢性透析性關節病的癥狀治療有效。這類藥物僅限于用來縮短和減輕結晶產生的急性炎癥過程。局部關節嚴重疼痛可于關節內注射類固醇，但因易引起感染，故應謹慎選擇適應證。小劑量口服潑尼松（強的松）（0.1mg/kg）可明顯緩解疼痛。為預防骨質疏松癥，需同時合用鈣劑及活性維生素D制劑，如α-D30.25～0.5μg/d或骨化三醇（羅鈣全）0.25μg/d。有陳舊性結核、乙肝、丙肝指標陽性者，為避免感染再發或惡化，一般不選用潑尼松。抑制晚期糖基化終末產物（AGE）的形成（如鹽酸氨胍、人參皂甙）不僅對可溶性β2-微球蛋白的AGE修飾有阻斷作用，還可抑制已和膠原結合的β2-微球蛋白的原位修飾。使用可溶性AGE受體降低循環中AGE水平，起到阻斷的生物學活性。提示這類藥物可能對透析性骨關節病的防治有益。
2、手術治療：腕管綜合征（carpaltunnalsyndrome，CTS）主張早期手術，以免造成不可逆的神經肌肉損傷，目前國外對腕管綜合征及肩關節均采用內鏡切除局部韌帶；負重關節的破壞性關節病變可行關節置換術；伴有神經根壓迫的脊椎移位需行融合矯形術。
3、血液凈化治療：血液透析（Hemodialysis）、血液透析濾過（hemodiafiltration）、血液濾過（hemofiltration）分別與吸附β2-微球蛋白灌流器串聯可清除大量的β2-微球蛋白。
4、腎移植：出現透析性骨關節病的癥狀，應及早行腎移植術。腎移植術后透析性骨關節病的關節癥狀很快改善，骨、關節病變的放射學改變和淀粉樣沉積依舊存在。
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